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北京丰台人和中医医院(综合科)
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  说到整形,很多人以为那是女人们的事,如果提到男性生殖整形,更是让许多人羞于启齿。其实男性生殖器官畸形乃至不健全并不少见,更应该通过生殖整形来矫正畸形,否则不仅造成心理自卑,甚至影响生育。
  其实生殖整形并不特殊,它是外科学的一个专业分支,通过对外生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建,来达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。一般来说,有的先天畸形只影响生育能力,如单纯性输精管缺损,而有的还可能影响到男性生理功能。
  有些畸形看上去并不严重,但处理不当很可能造成非常严重的后果。因此,对生殖器官的种种先天畸形等病变的处理,是宜细不宜粗,宜早不宜迟,千万不可掉以轻心。常见的生殖整形包括包皮包茎治疗、生殖畸形治疗、隐睾治疗等。
  ◆ 最不该拖延的整形:生殖系器官畸形
  生殖器官畸形主要包括睾丸畸形、输精管畸形、前列腺精囊腺先天畸形等疾病。
  1、隐睾
  睾丸畸形中,隐睾值得注意。一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位,在阴囊里找不到睾丸,即为隐睾症。无论是双侧隐睾还是单侧隐睾都可影响男性生育能力;约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,早产儿则高达30%。
  大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊。隐睾如不早治疗,会严重影响睾丸正常发育,致使青春期男性产生的雄激素量很少,带来诸多后果。
  专家建议:小儿隐睾一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗,可以增加隐睾固定手术后恢复生精功能的机会,减少睾丸恶变的机会。
  2、精索静脉曲张   精索静脉曲张也是青年男性常见的疾病。是站立、行走过久或重体力劳动后,出现阴囊下坠、胀痛、阴囊内曲张静脉形似蚯蚓团块。精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育。
  治疗建议:原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗,可以穿紧身内裤并观察。但如果伴有以下情况者,须手术治疗:①有严重症状经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍伴有睾丸萎缩引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者;
  其他常见的还有鞘膜积液、尿道下裂等,但无论哪种,都会对男性生理或生育产生较大影响,所以,无论哪种疾病都不该拖延,以免造成难以挽回的后果。
  ◆ 最难启齿的整形:器官发育异常
  男性生殖器管发育不良主要包括器官短小、隐匿在皮肤下面、先天性弯曲等。男性生殖器发育不良直接影响到男性的生理功能,进而对生育功能造成影响。一般来讲,男性器官发育不良包括下面几种请况:
  1、尿道下裂
  尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难,应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1~3级。
  2、阴茎的弯曲畸形
  先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形,阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中以尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲,同时伴有排尿及性生活障碍。
  3、生殖器官短小
  生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离,从而造成生殖器官明显短小,生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者。生殖器官短小的人,其第二性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者甚至还有排尿困难。
 专家建议:尿道下裂和阴茎弯曲可以通过手术来修复,这类手术在临床上经常开展,是比较成熟的手术之一。对于生殖器官发育不良,近年来也有医院通过阴茎延长增粗术来给治疗,该手术主要通过释放阴茎悬韧带,从而把藏在体内的阴茎海绵体放出来,使阴茎长度增加。由于海绵体保留了自身的神经、血管和正常海绵体结构,所以能达到较好的治疗效果。

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